DDHとは │ 整形外科のいろいろ
♥ 松戸式スクリーニングでは、家族の既往歴や分娩時胎位など危険因子となる6項目を点数化して計測し、2点以上であれば整形外科医によるレントゲン検査を受けるという流れで、自治体全体で発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）の早期発見を目指しています。 施設や医師によって治療方針は異なる 寛骨臼形成不全（臼蓋形成不全）の手術では、患者さんと医師が手術の目的や術後経過のイメージを共有することがもっとも大事だと考えて診療をしています。
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♥ 松戸式スクリーニングでは、家族の既往歴や分娩時胎位など危険因子となる6項目を点数化して計測し、2点以上であれば整形外科医によるレントゲン検査を受けるという流れで、自治体全体で発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）の早期発見を目指しています。 施設や医師によって治療方針は異なる 寛骨臼形成不全（臼蓋形成不全）の手術では、患者さんと医師が手術の目的や術後経過のイメージを共有することがもっとも大事だと考えて診療をしています。
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🤣 健側側の骨頭直径を4当分します。 骨切り術には高度な技術が必要とされる 骨切り術の一番の問題は、手術の結果が術者の技量に大きく依存してしまうことです。 臼蓋形成不全と診断され、 「手術を考えているけど不安」 「痛みのため生活を制限している」 「色々な方法を試みているが、痛みが取れない」 などで、お悩みでしたらぜひご相談ください。
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😊 整形外科への紹介と減捻骨切り術（骨折させて正常なアライメントが得られるまで回旋させた後，ギプス固定を行う）などの整形外科治療は，二分脊椎などの神経脱落症状がある患児と捻転により歩行が妨げられている患児のみに適用される。 骨切り術の適応は、それほど関節が傷んでいない、ある程度軟骨が残っていることが前提です。
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♻ しかし人工股関節手術の場合、人工関節自体の寿命や緩み、などによってもう一度手術を行うことになる可能性もあります。 この腰痛は骨盤前傾と関係しています。 股関節が完全にはずれている『 脱臼』、 脚の動きで出入りする『 亜脱臼（不安定股）』のほか、 「はずれてはいないが関節面の適合性の悪いもの」を『 臼蓋形成不全』と呼ぶ（乳幼児期に股関節が脱臼しやすくなる状態（臼蓋形成不全）を起こしているものを『 発育性股関節形成不全』と呼ぶ）。
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🤝 寛骨臼 お椀 の一部を切り取り、角度・位置を変え移植し、大腿骨頭 ボール を覆う部分を増やす、という方法です。 術後3週間くらいで、体重負荷をかけたリハビリをスタートし、杖で歩けるほど回復する5週目くらいで退院します。 早期に診断がついた場合は8〜9割は外来での装具治療が可能です。
👣 発育不良によって臼蓋が小さいと、大腿の骨頭を十分に覆うことができないため、体重のかかる面積が小さくなり、股関節が不安定になります。 これに対し股関節で重要な中殿筋や外旋筋 深層外旋６筋 、大殿筋などの筋力はうまく働いていておらず、関節に負担のかかりやすい状態となっています。
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