硬膜下出血

🚀 血液外渗及新生血管的反复微出血可导致SDH不断扩展。新月形多见，尤其慢性出血，多数没有外伤史，即使外伤，也多是先出血压迫造成自己摔倒；急性的外伤少量出血时，可以局部呈梭型，但是吸收很快，而硬膜外很难自行吸收。与颅骨内极距离增大，脑表面（皮质）血管内移等提示脑外占位病变征象，得出较明确诊断。

【新生儿硬膜下出血怎么回事？】_婴幼儿_什么原因

⚓ 增强扫描时,有明显强化。形状是新月形，镰刀形，就是一小片的感觉，多出来的一小片。本文作者 beta，首发于丁香园旗下神外专业公众号「神外时间」，感谢授权。

👇 术后第2天开始使用尿激酶对颅内血肿进行冲洗。图4 一例硬膜下血肿患者的头颅CT平扫影像。这些微出血常常在头部CT上很难发现，但在MRI GRE或SWI序列上则很容易显示出来，通常表现为低信号影。

👍 现在临床多采用钻孔引流。钻孔直径多为1. D、急性时都是高密度。即硬膜外血肿和硬膜下血肿均可表现为伤后清醒无昏迷、伤后持续昏迷等情况。

🔥 讨论 CSDH好发于老年人，多数患者不能忆及有头部外伤史，即使是有也多诉较轻微。

☎ A：头颅CT平扫； B：头颅MRI FLAIR序列影像； C：头颅MRI GRE序列影像。上述血肿病理组织学变化用作推断血肿时间时应注意死者个体差异。

❤ 硬膜外血肿与硬膜下血肿都有哪些不同呢？初入神经外科，难免有所困惑。

🤩 硬膜外血肿患者在创伤到积血达到占位效应之前往往无症状或症状不严重。

🤞 記者關琛詩. 有人建议将地塞米松作为SDH患者的辅助治疗，用以减少SDH复发或避免外科干预，但其用法和疗效仍有待相关临床试验来证实。与硬膜外血肿相比，硬膜下血肿很少表现为急性症状。常见于青壮年男性颅骨线形骨折的病人，以额颞部和顶颞部最多。