看護サマリー 宛名 封筒 書き方
😩 【ポイント】 ・自宅で行っていた看護と回数などは状態の目安になるので記載。
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👐 自宅での夜間の排泄はどうするか？ オムツ？Pトイレ？尿器？安楽尿器？ユリドーム？• 応募書類一式をクリアファイルに入れ、封筒に入れた状態で持参しましょう。
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☮ 必ずしも、医療・看護用語が通用する職種が見るわけでは無い事、病院独自の略語などがあることを理解しておきましょう。 認知症？• 看護師自身が看護サマリーを書く際の参考にしてみてください。
10👎 ・患者の基本情報（氏名、性別、年齢、生年月日、住所、キーパーソン、緊急連絡先など） ・病名 ・既往歴 ・現病歴 ・ADL（移動、食事、排泄、清潔、整容、更衣など） ・看護上の問題点 ・内服薬 ・患者・家族への説明 ・その他 上記は看護サマリーを記載するうえで重要な項目であり、どの提出先でも必要とされる情報です。 ぱっと見のADLの印象を書く• 看護サマリーは患者の状態がわかるように書く 看護サマリーの作成で意識するべき点は何と言っても、患者さんがどのような状態なのか伝わるように書くことです。
🔥 入院して退院になった時のどれだけ回復しているかを、書く側が理解しとくとスムーズです。 虫歯予防にフッ素入りホームジェル使用中。
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☏ 例えば、以下の通りです。 【丸写し看護実習レポート】一覧はこちら ・ 看護実習レポート例文のサンプル 看護実習学びレポートの内容を一部公開します。 しかしながら、引き継ぎにおける情報共有は口頭で行われることが多く、すべての患者情報を把握できるわけではありません。
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☣ 使用するソフトによっては、文字が入力できないものもあるかもしれません。 服薬回数、服薬管理についても記載 ADL（日常生活動作） 食事、排泄、整容（着替え、洗面、歯みがき、整髪など） 移動、入浴など基本的な動作について 「できること」「できないこと」を明確に記載 患者・家族説明 ・医師が患者・家族にどのように病状や今後について話しているか記載 ・患者・家族面談の際に記録している面談記録や医師記録などを参考にして記載 看護問題 これまで看護を行ってきた中で、問題となっている事柄について記載 看護の実際 実際に行った看護について記載 評価 看護を行ってみての結果と、今後の展開を記載 （中間看護サマリーのときのみ） 以下、看護サマリーの書き方で注意することをピックアップしてお伝えします。 声かけ？内服？• サマリー（Summary）とは読んで字の如く、要約の意味でその患者さんが「こんな人です」と読めばわかる資料になります。
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